Formulários para clientes

• Antes de solicitar inclusão de FUNÇÃO e/ou SETOR, consultar a hierarquia pré-existente no PGR e/ou SOC;
• Somente serão aceitas as solicitações que estiverem com TODOS os campos preenchidos;
• Atentar-se para a grafia correta dos dados;
• Não serão aceitas solicitações encaminhadas em formato PDF, scaneadas ou quaisquer outros tipos de imagem.

PRAZO PARA INCLUSÃO: 48 horas depois de recebido o formulário.

Dados do solicitante

EMPRESA:

UNIDADE:

RESPONSÁVEL PELA SOLICITAÇÃO:

TELEFONE:

EMAIL:

DATA:

**UNIDADE, SETOR E CARGO DEVEM SER PREENCHIDOS EM CAIXA ALTA/MAIÚSCULO**

UNIDADE DA FUNÇÃO SOLICITADA

SETOR DA FUNÇÃO SOLICITADA

FUNÇÃO SOLICITADA

CBO

DESCRIÇÃO DE ATIVIDADE: - Deve ser escrita com o verbo no infinitivo. Exemplo: criar, fazer, realizar, etc. - Deve ser escrita em texto corrido. NÃO SEPARAR POR ITENS OU MARCADORES. - Não utilizar caracteres especiais, tais como “ (aspas) ; (ponto e vírgula) ‘ (apóstrofo) < (menor que) > (maior que) * (asterisco) & (E comercial) % (porcentagem). - O número máximo de caracteres é 999.

ASSINALAR COM "x" RISCOS EXISTENTES NA ATIVIDADE

Solicitação para inclusão de exames no PCMSO

**Somente serão aceitas as solicitações que estiverem com todos os campos preenchidos**

A solicitação será encaminhada para o e-mail
gestaotecnica@insatnet.com.br
dac02@insatnet.com.br

EMPRESA:

RESPONSÁVEL PELA SOLICITAÇÃO:

CPF

TELEFONE:

E-MAIL:

**A inclusão dos referidos exames está sujeita a aprovação do Médico Coordenador do PCMSO**

Responder com SIM ou NÃO os campos referentes à periodicidade em que os exames devem ser aplicados. Caso devam ser aplicados no periódico, também especificar se a aplicação é anual, semestral, etc:

EXAME

ADMISSÃO

PERIÓDICO

ESPECIFICAR SE É ANUAL, BIMESTRAL ETC

MUDANÇA DE FUNÇÃO

DEMISSÃO

UNIDADE(S):

SETOR(ES):

FUNÇÃO(ÕES):

DATA

Termo de solicitação

Solicito, para os devidos fins, a inclusão no PCMSO dos exames complementares supracitados a fim de atender a necessidade da empresa. Os exames serão mantidos nas próximas renovações do PCMSO, devendo ser retirados somente mediante solicitação da empresa.

Solicitação para realização de exames pontuais

**Somente serão aceitas as solicitações que estiverem com todos os campos preenchidos**

A solicitação será encaminhada para o e-mail
dac02@insatnet.com.br

EMPRESA:

SOLICITANTE:

CARGO SOLICITANTE:

CPF:

TELEFONE:

E-MAIL:

DATA

Somente serão aceitas as solicitações que estiverem com todos os campos preenchidos.

NOME(S) DO(S) FUNCIONÁRIO(S):

EXAMES A SER REALIZADO

UNIDADE(S)

SETOR(ES)

FUNÇÃO(ÕES)

MOTIVO DA INCLUSÃO: